戴波教授：前列腺癌有哪些症状

来源：复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科 2024-08-10

某著名作家不久前死于前列腺癌。上海地区前列腺癌的发病率在2015年已经上升至41.57/10万，成为男性人群中排名第4位最常见的恶性肿瘤。早期前列腺癌可以无任何预兆症状，仅仅是筛查时发现血清PSA值升高和（或）直肠指检发现前列腺存在异常硬结。而一旦出现症状，常属于中晚期的进展性前列腺癌。vtF帝国网站管理系统

前列腺癌会造成以下一系列严重问题：
①当前列腺癌的病灶进行性增大，压迫其包绕的尿道后，会出现进行性排尿困难、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等，严重时尿滴沥及发生尿潴留。
②当前列腺癌侵犯并破坏了尿道粘膜后，会出现血尿症状，当肿瘤侵犯了精囊或输精管后，会出现血精症状。
③近半数前列腺癌患者在初次就医时就已有淋巴结转移，会造成淋巴结肿大明显，压迫血管，阻塞下肢淋巴回流时，会出现下肢和阴囊肿胀的症状。
④当前列腺癌转移到骨骼时，可引起转移部位骨痛。伴有脊柱骨转移的晚期前列腺癌，如果脊柱骨折或者肿瘤侵犯脊髓，可导致神经压迫，进而引起瘫痪。广泛骨转移的患者还会造成严重贫血。
⑤如果前列腺癌侵犯了膀胱，则会出现单侧或双侧输尿管梗阻，会进一步造成少尿甚至无尿、腰背痛、恶心、呕吐，合并感染时可出现发热。

前列腺癌的治疗方法中，姑息性治疗常见的方式包括外科手术、放射治疗、内分泌治疗、新型雄激素信号通路抑制剂、化疗。临床实践中，并不是将每一种治疗方式均用于特定的患者个体，而是需要有经验的泌尿肿瘤专科医生，根据患者的肿瘤分期、分级，制订出对患者最适合、最优化的诊治方案。

前列腺炎在急性发作的时候，也可伴有排尿灼热疼痛、排尿梗阻、血尿等症状，同时也可引起血清PSA值暂时性升高，与前列腺癌的早期症状有相似和重叠之处。如果患者出现相关症状，则需要找专科医生进一步诊治，明确诊断后才能采取相应的治疗措施。

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